你的针灸没效果，可能差在“候气”这一步

之前一段时间，看了很多其他中医论证，我也认为针刺得气就是“扎跳”，所谓气至冲动。包括陆飙老师也认为做出烧山火手法的核心在于扎跳。

但实际上，大家临床多用多体会就会知道，扎跳最适合的还是松筋结，放松紧张的肌肉。对于内科病没有那么好的效果，我治疗一些胃部不适胃胀的老年人，老十针穴位扎跳留针，是有效果的，但是缓解时间并不是那么长。对于底子有虚的人来说，肌肉松软，扎跳也不是那么好用。

总体而言，大家认为扎跳还是偏于泻法而不是补法。那么针刺不应该没有补法，可见还是有一些基本的技术操作被遗漏了。

最近做出烧山火的概率还可以，六七成的成功率。需要病人和患者都比较安静一些，患者要稍微敏感一些，对身上的节律呼吸有一定感受，然后就是气血也不能真的太弱，太弱的也很难去调动。

扎跳或者不扎跳都是可以做出热感的，关键在于候气。针下入鱼吞钩我们可以分成两种感受，第一层的得气是让针附近的软组织稍微紧一些，被针抓住。这个就是我们大家第一步知道的得气，大家都能做出来。让针和组织稍微有点抓住的感觉之后，剩下的就是候气。静静的去感受针下组织的节律。这个其实有很多办法可以帮忙，可以用自己的呼吸身上的节律去带动（比较消耗自己），或者看患者的呼吸起伏去感受。但是呼吸只是入手，重点还是感受针下组织对于针的轻微的拉扯的感觉，抓住这个感受去随这个感受微微动针，外人看起来针几乎是不动的。如果患者比较敏感，和你一起捕捉这个律动，热感就很容易做出来。患者比较焦虑，静不下来，大概率很难做出明显的感觉。女性要比男性更容易成功些，气血尚可的比气血极弱的要容易成功些。

以上就是最近做手法的一些感受，后面打算进一步学习这些手法和脉诊相关的操作，提高一下调气的效率和准确度。最后，一般能出感觉的三十秒左右就够了，出不了感觉的，一直做可能也就这样，还是得筛选一下病人。其实治疗疼痛也是，中医的技术能治疗的疼痛也是有范围的，也得筛选合适的适应症和病人。

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